原新闻提要:导演成绩:长效、中效、短效糖皮质激素有什么分别?

糖皮质激素(GC)的功用到国外而复杂。,糖皮质激素生理州下的分泌次要挤入T。

糖皮质激素的搭配次要鉴于其上浆。:

  • 短效 8~12 h

  • 中部效应 18~36 h

  • 长效为 36~54 h

各式各样的典型性药物,导演总结了任一扶助全世界回想的表达式。:

可的、泼尼、长米松,中强龙。

短效糖皮质激素他们打中块「可的」关系,如可的松、氢化可的松。

有节制的糖皮质激素多带「泼尼」二字,泼尼松、甾烷、异丙基苯甾烷等。。最经用的药物,异丙基苯甾烷,是鳎可以服用的药物。,上面还将引见文字。

长效糖皮质激素:同样的龙Mi Song,说起来,它是一种容纳更多药物的长距离的药物。「米松」的据以取名,以Dexamethasone为例、倍他米松。

但三者中间的矛盾不仅禁闭锻炼工夫。,在以下接也在矛盾:

1

生物潜能

升糖功用:糖皮质激素可助长糖蛋白;减慢右旋糖的使分解和缩减右旋糖的请求,增添肝糖原、肌糖原心甘情愿的与高血糖。但应小心使适应Glu的要紧激素经过。,甾类化合物中消可能性在在上的请求时发作。。

抗炎功用:糖皮质激素很快、强,无种别性抗炎功用。对各式各样的发火都无效。。

糖和抗炎功用的增多,长效糖皮质激素的对立疗效是最强的。,中效次之,最短与最弱。

但得小心,抗传染装配,糖皮质激素同时宽慰征兆,它还缩减了人的防卫功用。。到这地步,得请求十足无效的抗菌的SIMUL。,废止发火散发和原稍微好转。

2

水和电解的的废弃

糖皮质激素也在较弱的皮质甾类化合物中发挥功用。:潴钠排钾,增添小球过滤率和ANTA可增添多尿功用。。

从长到短,三组盐皮质甾类化合物正发生越来越强健。:最强短效应,中效次之,长效应最弱。

3

对 HPA 轴的负回授效应

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) 负回授对轴的挤入:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4

令人忧愁的免抑反应接

长效和双星中较小较暗的一个效应均具有较强的令人忧愁的免抑反应功用。,装配激素更经用于临床豁免,鉴于半衰期短。

5

穿透血-脑屏障的容量

从强烈程度到移交:甲强龙 (中效)、Dexamethasone(长效应)、Hydrocortisone(短效)。

6

副功用

日博副功用较多,无论如何中部效应激素是最少的。。

短效糖皮质激素

典型性药物:

可的松、氢化可的松

临床请求要点:

短效糖皮质激素的优点是 HPA 轴的为害较轻,举措州使移近生理州。它通常被用作临床上的险胜治疗力。,拿 … 来说,在装配慢性肾上腺皮质功用减退或R以后的。

其缺陷是抗炎功用较弱。,药物的功用工夫也很短。。皮质甾类化合物的活动喻为强。,它都不的符合长距离的装配,但也遵从的短期HOR。,瘤腺体(钠潴留)可能性原因受苦的人瘤腺体。、低钾及另一边风险。

要紧的是要小心,可的松规定量、肝废弃可转变为氢化可的松,才干发挥功用。,到这地步,氢化可的松应率直的用于继续存在堆差的受苦的人。。

顶端:

总的来说,内服药物选用氢化可的松。,静脉注射乙二甲酸氢化可的松的滤光器。

二者都近乎相等的数量。,起功用的都是氢化可的松。不同之处信赖氢化可的松的水溶性差。,100 mg 必要请求氢化可的松 500 ml 盐水或糖水变薄。乙二甲酸氢化可的松粉注射引入O,增多氢化可的松的水溶性,可以率直的用盐水或糖水变薄。无精髓,较好的的防护;由于无下定义的变薄浓度,它也可以在大一次剂量下请求。。

有节制的糖皮质激素

代表药物:

泼尼松、甾烷、乙酸泼尼松(乙酸甾烷)、异丙基苯甾烷(异丙基苯甾烷钠)

临床请求要点:

有节制的糖皮质激素,糖的增多、抗炎功用责怪最好的。,但副功用小。,对 HPA 轴的负回授效应、水和电解的的挤入依然在可接受的范围内。。因而,药物抗炎功用、挤入肾上腺皮质和肾上腺皮质中间的断点,有节制的糖皮质激素是三者中鳎可以长距离的请求的激素,长距离的请求防护高。

在反感性和自身豁免神经退行性疾病的长距离的装配中经用。:系统性红斑狼疮,如系统性红斑狼疮,朴素的多发性肌炎,沉重的的支气管哮喘,多发性肌炎,反感神经退行性疾病如结节性血管炎,敏感的白血病,很有害的淋巴腺瘤。

一强健的龙,它是中效爱我一下夏的歼击机。,这是鳎一种可以用于休克装配的药物。。

顶端:

你意识吗?甲强龙这是鳎一种可以用于休克装配的药物。。这是由于它对激素感受器的组合艺术品率变明朗较高。,是泼尼松。 23 倍,开端工夫很快。到这地步,它能迅速的令人忧愁的酶的活动。,使激素种别性感受器浸透。 一强健的龙 HPA 弱轴令人忧愁的,高水溶性照管到达高乳清浓度,大一次剂量使充电,征兆迅速的把持。

长效糖皮质激素

代表药物:

地塞米松、倍他米松。

临床请求要点:

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水盐废弃的挤入较弱(近乎无),长工夫功用(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷信赖它的对。 HPA 轴的令人忧愁的功用更强。,不宜长距离的请求药物。,肾上腺皮质功用。

库欣综合症状的结论——地塞米松令人忧愁的TE,短期装配或另一边糖皮质激素准备工作的请求。

要紧的是要小心,较大一次剂量下,易原因中消、壳硬蛋白自由的、化食性溃疡与库欣综合症状的征兆,这会增添被附加传染的风险。。

好了,做完文字,又到导演成绩工夫:

其次的多少药物对新陈废弃的挤入最小?

A. 可的松

B. 泼尼松

C. 甲泼尼龙长袜

D. 地塞米松

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调解设计:张琲琲回到搜狐,检查更多

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